行为成瘾也是病

　　毒品可以让人成瘾，但在现实中，还有另一种因素引起的成瘾，即行为成瘾。

　　赌博

　　对某种东西成瘾就是对它有依赖性。所以，人的某些行为，如赌博，也能像药物、酒精等物质一样，因对其产生依赖性而成瘾。

　　赌徒是现实生活中常常大悲大喜的人物。赢钱时兴高采烈，欣喜若狂；输钱时垂头丧气，懊悔不已，甚至铤而走险。然而，无论是赢钱还是输钱，他们都离不开赌场。对此，一般的解释是，赢了钱赌徒还想赢，但输了钱赌徒想要拼命捞回来。所以赌徒才有一种强迫性行为。他们对赌博的渴求与成瘾可以像吸毒者一样达到歇斯底里的强烈程度，更有甚者卖妻鬻子也要赌。

　　与此相对应的是中国人的搓麻。在麻将桌旁发生的一则则悲喜剧说明对麻将的成瘾完全不亚于吸毒。南方一城市的麻将桌上由于两人输了要扳回来，另外两人赢了还想再多赢一些，结果，两夜三天的鏖战使得一人因中风死亡，一人因憋尿而见上帝，还有一人因中风而半身不遂。

　　过食

　　美国纽约布鲁克海文国家实验室的精神病学家罗拉·沃尔科等人在一组强迫性过食症者中发现，他们的多巴胺受体数量较低，同样的异常现象也出现在药物成瘾者中。过食或食欲过盛的典型表现是多吃多饮、呕吐，而且过食症或食欲过盛还有一种强迫性因素，他们会在因多食而产生犯罪感和懊悔后自己扣喉呕吐，然后产生快感。

　　美国明尼苏达大学的胃肠生理学家帕特里夏·法里斯认为，与药物成瘾一样，过食行为开始时是自愿的，但以后就转变成强迫性的。因为这种行为使神经回路发生了变化。病人在发作之前日益变得抑郁和焦虑，过食后他们无一例外地感到一种愉悦和兴奋。

　　购物

　　美国哈佛大学成瘾研究所主任霍华德·谢弗认为，大量的成瘾源于经历和行为，比如重复、高度情绪化、高频率的体验等。这些行为和经历可以引起神经适应，即让神经回路发生变化，从而让某种行为长期化。由此看来，属于行为成瘾的还有购物癖、网络成瘾等。

　　女性一般都有购物嗜好，这种嗜好进一步发展就可能成瘾，变成一种强迫性的购物行为。虽然有购物癖的人也知道强迫性购物结局并不美妙，比如，房间里堆满了大量无用的商品，而且最终身负巨债，但是她们也还忍不住要疯狂购物。

　　女性强迫性购物有一个特点，在她们抑郁、焦虑、疲惫和有负罪感之时会疯狂地购物。调查发现，购物这种行为本身可能产生短暂的快感或陶醉，因此是一种像吸食可卡因一样的成瘾。所以一些专业人员认为，这也是一种行为成瘾。哈佛大学的谢弗还认为，强迫性购物者具有药物成瘾者相似的一种戒断症状，她们不能控制自己。这种行为在本质上也与赌博和强迫性盗窃一样。

　　性行为

　　虽然性成瘾的确展示了成瘾的行为特征，比如，对性表现为痴迷和欣喜，没完没了，而且由于性而使人们体验到生命的某种情感极限，像吸毒一样飘飘欲仙，但还是有相当多的人认为目前要把过多的性行为视为成瘾还缺乏证据和说服力。

　　此外，两性之间还有行为成瘾的一些差异。比如，虽然还不能把性行为过度视为一种行为成瘾，但是在生活中男性更喜欢性和谈论性。在赌博和滥用药物上，男性与女性之比例为2∶1。相比之下，女性则更容易为什么在购物、饮食和盗窃方面成瘾。明尼苏达大学的吉姆统计后说，大约90％的购物癖者是女性，而在强迫性盗窃行为上，女性与男性之比例为2∶1或3∶1。

    为什么？

　　为什么会出现行为成瘾呢？一些研究结果表明，赌徒的成瘾是行为刺激大脑产生的后果，他们可以从赌博和搓麻中体验到陶醉和欣喜，其程度与药物成瘾者旗鼓相当。

　　纽约蒙特西内医学院的爱里克·霍兰德用正电子发射X线断层照相术观察病态赌徒赌博时的大脑图像发现，当他们正在玩牌或下100美元的赌注时大脑皮层的觉醒状态发生了变化，在下100美元赌注时赌徒大脑的觉醒状态特别明显。这与另一项对酒精成瘾者所做的大脑图像研究的结果是相似的。当酒精成瘾者看到装有可卡因的瓶子和装有威士忌的瓶子时，大脑反应是不一样的，对前者反应不大或没有反应，而对后者有强烈的觉醒反应。

　　同样，美国耶鲁大学的马克·波腾扎用功能性磁共振图像（FMRI）发现，当赌徒看到人们赌博和谈论赌博的影像时，就如同可卡因成瘾者看到吸毒图像一样，其大脑的额叶和额下叶的某些区域表现出活性的改变。美国麻省总医院的汉斯·布雷特用FMRI对正常男性在轮盘赌博中的反应作大脑扫描图，结果发现赌徒大脑中富含多巴胺区域的血流增多，显示该中枢产生了兴奋。

　　对吸毒成瘾者使用阻断药物成瘾的药物，可以缓解或阻止成瘾者对毒品的需求（这也是戒毒的原理）。科学家发现，阻断药物成瘾的药物同样对赌徒也有效。

名词解释

　　世界卫生组织（WHO）专家委员会对成瘾的定义是：药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适。

摘自 《南方周末》 2002-08-22